СПИННОЙ МОЗГ - MEDULLA SPINALIS

В данном разделе рассмотрим анатомию спинного мозга: его строение, расположение, оболочки. А также его связь с периферией и головным мозгом.

Спинной мозг - medulla spinalis

Расположен в позвоночном канале и на уровне заднего края затылочного отверстия переходит в головной мозг.

Функция спинного мозга -рефлекторно-проводниковый центр.

Строение спинного мозга

Строение спинного мозга
* Howard E. Evans, Alexander de Lahunta - Miller's Anatomy of the Dog (4th ed.) - 2012 с дополнениями

Спинной мозг имеет вид цилиндрического тяжа, сплющенного дорсовентрально.

Подразделяется на:  шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы.

На мозге есть шейное и пояснично-крестцовое утолщения. Из них отходят корешки нервов плечевого и пояснично-крестцового нервных сплетений и органов тазовой полости и брюшных стенок.

Каудально образует  мозговой конус - conus medullaris который переходит в концевую нить - filum terminale достигающую шестого хвостового позвонка.

На вентральной поверхности - срединная вентральная щель - fissura mediana ventralis   ( в ней лежит вентральная спинномозговая артерия)

Латерально с каждой стороны от поверхности - латеральные вентральные борозды -sulci laterales ventrales -место входа вентральных двигательных корешков.

По дорсальной поверхности -дорсальная срединная борозда - sulcus medianus dorsalis

Латерально с каждой стороны дорсолатеральные борозды - sulci laterales dorsales (через них в спинной мозг входят дорсальные корешки спинномозговых нервов)

Спинной мозг состоит из:

• серого вещества - substantia grisea

В виде парных дорсальных и вентральных столбов соединенных друг с другом спайкой

В центре - центральный спинномозговой канал. Дорсальные столбы чувствительные, вентральные -двигательные. “Крылья бабочки” - дорсальные и вентральные рога серого вещества - cornus dorsales et ventrales

В сером веществе ряд нервных центров осущ. безусловные рефлексы:

• на уровне грудных сегментов -центры регуляции дыхательной мускулатуры, грудных конечностей
• на уровне поясничных центров -иннервация тазовых конечностей и брюшной стенки
• крестцовые парасимпатические центры спинногог мозга -центры вегетативных функций органов тазовой полости ( мочеиспускание, дефекация, эрекция, деятельность матки)
• -в боковых рогах грудопоясничного отдела -центры симпатической сосудистой иннервации (Т1-L4)

• белое мозговое вещество - substantia alba

Расположено по периферии серого. Столбами серого разделено на парные мозговые канатики: дорсальные, латеральные и вентральные. Вентральные канатики соединены белой спайкой -comissura alba

На всем протяжении от каждого сегмента отходят пучками корешковых нитей спинномозговые нервы - nervi spinales.

На дорсальных чувствительных корешках расположены спинномозговые ганглии - ganglia spinalia.

Вентральные корешки -двигательные. В шейной и грудной части отходят перпендикулярно, каудальнее косо формируя в конце концов “конский хвост” (ясно выражен у собак).

Оболочки спинного мозга:

• Твердая оболочка -dura mater spinalis

Состав-плотная соединительная ткань, эндотелий. Укреплена на атдланте и зуде эпистрофея. Между т.о. и надкостницей позвоночного канала имеется эпидуральное пространство -сavum epidurale. Оно заполнено рыхлой соединительной тканью.

• Паутинная оболочка - arachnoidea spinalis

Очень тонкая. От твердое ее отделяет субдуральное пространство, от мягкой подпаутинное пространство. Оба пространства сообщаются с одноименным пространством головного мозга и заполнены цереброспинальной жидкостью -liquor cerebrospinalis. Ее функция “водная оболочка” защита  и обмен веществ мозга.

• Мягкая оболочка - pia matter spinalis

Плотная, прочно срастается с мозгом, является сосудистой оболочкой спинного мозга. Образует связки идущие к твердой оболочке спинного мозга (между сегментами) Таким образом мозг подвешен к твердой оболочке, а она к позвонкам.

Сосуды спинного мозга

На спинном мозге три продольные магистрали:

• непарная вентральная спинномозговая артерия -a.spinalis ventralis

мощная, лежит с одноименной веной в вентральной срединной щели мозга и отдает парную и непарную ветви в серое вещество. В белое вещество отдает веточки из сосудистого венца.

• парные спинномозговые дорсальные артерии aa. spinales dorsales dextra et sinistra

Проходят вдоль дорсальных корешков, а соответствующие вены вдоль вентральных корешков.Из вен кровь оттекает в венозные сплетения и парный позвоночный вентральный синус, который лежит в эпидуральном пространстве и соединяется с сегментными венами туловища.

Все три магистрали анастомозируют между собой в каждом сегменте образуя сосудистый венец -vasocorona

Связь между спинного мозга с периферией и головным мозгом осуществляется с помощью проводящих путей - собственного и проводникового аппарата.

Собственный аппарат

(связь с периферией)

Место замыкания безусловных рефлексов (нейроны спинномозговых ганглиев и дорсальных рогов, дорсальные корешки спинномозговых нервов, клетки серого вещества, глубокие отделы канатиков беловго в-ва, вентральные двигательные корешки)..

Представлен основными или ассоциативными пучками. Они проходят в глубине дорсальных боковых и вентральных канатиков белого вещества и соединяют отдельные сегменты спинного мозга. Они учавствуют в рефлекторной функции спинного мозга являясь подкорковыми элементами кожно-мышечного анализатора..

Проводниковый аппарат - связь спинного мозга с различными отделами головного мозга.

В его состав входят восходящие и нисходящие проводящие пути.

Восходящие образованы:  отростками нейронов спинальных ганглиев направленных в мозг; отростками ядер Кларка и ядрами дорсальных столбов формирующих периферию боковых канатиков восходящих к головному мозгу..

Нисходящие пути идут из разных отделов головного мозга в боковых и вентральных канатиках белого вещества спинного мозга к моторным клеткам вентральных столбов.

Через проводниковый аппарат спинного мозга осуществляются как условные так и безусловные рефлексы различных анализаторов. (обонятельный, зрительный, слуховой, вестибулярный).

ПОЯСНИЧНОЕ И КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЯ - PL.LUMBALIS ET PL.SACRALIS

Поясничное сплетение - plexus lumbalis

Образовано вентральными ветвями поясничных спинномозговых нервов.

Количество нервов в этом отделе у разных видов животных = количеству позвонков в поясничном отделе.

Схема поясничного сплетения
* Howard E. Evans, Alexander de Lahunta - Miller's Anatomy of the Dog (4th ed.) - 2012 с дополнениями

№	Название	Название lat.	Где находится	Что иннервирует
I	Подвздошно-подчревный  нерв	n.iligypogastricus	L1-L2 отходит на уровне 1 поясничного сегмента	поясничные мышцы,брюшную стенку, молочные железы, кожу наружных половых органов у самцов
II	Подвздошнопаховый нерв	n.ilionguinalis	L2-L3 Разветвляется в поясничных мышцах, коже брюшной стенки, молочных железах	см. подвздошно-подчревный
III	Половобедренный нерв	n.genitofemoris	L2-L4	наружные половые органы, брюшную стенку, молочную железу.
IV	Латеральный кожный нерв бедра	n.cutaneus femoris lateralis	L3-L5 Идет к свободной конечности.	Кожа латерокаудальной поверхности бедра
V	Бедренный нерв	n.femoris	L3-L6 самый толстый нерв лежит в бедренном канале,разветвляется в подвздошной и четырехглавой мышце бедра	4-х главая мышца бедра изгибатели коленного сустава
VI	Ясный нерв (подкожный нерв бедра и голени)	n.saphenus	ветвь бедренного нерва, проходит по медиальной поверхности бедра и голени	кожа бедра, голени и стопы, портняжную гребешковую и стройную мышцы
VII	Запирательный нерв	n.obturatorius	выходит из тазовой полости через запертое отверстие и разветвляется в аддукторах тазобедренного сустава	приводящие мышцы тазобедренного сустава, запирательную, гребешковую, стройную мышцу.

Крестцовое сплетение - plexus sacralis

Схема крестцового сплетения
* Howard E. Evans, Alexander de Lahunta - Miller's Anatomy of the Dog (4th ed.) - 2012 с дополнениями

Образовано вентральными ветвями крестцовых спинномозговых нервов. Из него выходят 4 нерва в тазовую конечность и два - к органам тазовой полости.

№	Название	Название lat.	Где находится	Что иннервирует
I	Краниальный и каудальный ягодичные нервы	n.iligypogastricus	L6-S1 отходят по обе стороны от секдалищного нерва, через большую седалищную вырезку идут к разгибателям тазобедренного сустава.	мышцы области крупа ( поверхностная, средняя и глубокая ягодичные) группу заднебедренных мышц, отдают ветви в двуглавую мышцу бедра.
II	Каудальный кожный нерв бедра	n.cutaneus femoris caudalis	S1-S2 ивыходит позади двуглавой мышцы	см. двуглавую мышцу, кожу бедра, полусухожильную мышцу
III	Седалищный нерв	n.ischiadicus	L6-S1 самый мощный нерв области. Его ветви продолжаются до стопы. На лат поверхность выходит через большую седалищную вырезку, проходит между большим вертелом и седалищным бугром и делится на большеберцовый и малоберцовый нервы.	Глубокие мышцы тазобедренного сустава
IV	Большеберцовый нерв	n.tibialis	L6-S1 разветвляется по медиопланарной повехности конечности	разгибатели тазобедренного (двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую) заплюсневого (трехглавую мышцу голени), сгибатели пальцев, кости связки и кожу
V	Малоберцовый нерв	n.fibularis (peronaeus)	L6-L7 идет по дорсолатеральной поверхности конечности	иннервирует сгибатели заплюсневого сустава (большеберцовую, переднюю и малоберцовую) разгибатели пальцев, кости, связки и кожу.
VI	Срамной нерв	n.pudendus	идет к половым органам	пенис, клитор, половые губы
VII	Каудальный прямокишечный	n.haemorhoidalis caudalis	каудальный отрезок прямой кишки	область ануса (стенку и мышцы), половые органы, конец прямой кишки, промежность.

Пояснично-крестцовое сплетение, правая латеральная часть.
* Howard E. Evans, Alexander de Lahunta - Miller's Anatomy of the Dog (4th ed.) - 2012 с дополнениями

ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ -PLEXUS BRACHIALIS

Плечевое сплетение - парное, лежит с медиальной стороны лопатки чуть выше плечевого сустава. Образуется  вентральными ветвями шейных нервов (редко С5) С6, С7, С8 + грудными нервами Т1, Т2

Рис 1: Схематическое изображение плечевого сплетения.
* Howard E. Evans, Alexander de Lahunta - Miller's Anatomy of the Dog (4th ed.) - 2012

	Название	Название lat.	Чем образованы; где находятся	Что иннервируют
I	Надлопаточный нерв	n.suprascapularis	С6-С7 разгибатели и абдукторы плечевого сустава	предостную, заостную, малую круглую мышцу, лопатку, плечевой сустав
II	Подлопаточный нерв	n.subscapularis	С6-С7 разветвляется на 2-4 ветви в аддукторах плечевого сустава:	подлопаточная мышца; большая круглая мышца лопатка плечевой сустав
III	Подмышечный нерв	n.axillaris	С6-С8 проникает вглубь между подлопаточной и большой круглой мышцами	Сгибатели плечевого сустава: дельтовидную большую и малую круглые мышцы кожу плеча и предплечья
IV	Лучевой нерв	n.radialis	С6-Т2 проходит на латеральную поверхность между головками трехглавой мышцы	Все разгибатели локтевого сустава: трехглавая и локтевая мышцы, напрягатель фасции предплечья Запястного сустава: -лучевой разгибатель запястья и длинный абдуктор большого пальца Пальцевых суставов: общий и специальный пальцевые разгибатели суставов Кожу предплечья и кисти.
V	Мышечно кожный нерв	n.musculocutaneus	С6-С8	Корракоидно-плечевую и двуглавую мышцу плеча
VI	Локтевой нерв	n.ulnaris	С8-Т2 проходит по медиальной поверхности плеча по направлению к локтевому бугру и разветвляется в мышцах	Сгибатели запястного сустава: локтевые сгибатель и разгибатель запястья и пальцевые суставы, кожа предплечья.
VII	Срединный нерв	n.medialis	С7-Т1 проходит по медиальной поверхности плеча и предплечья, отдавая по ходу ветви в мышцы кожу и кости. В области пясти делится на медиальные и латеральные пальмарные нервы.	главный чувствительный нерв конечности.
VIII	Грудные нервы краниальные каудальные -длинный грудной нерв -латеральный грудной нерв -каудальный грудной нерв	nn.pectorales craniales caudales -n.thoracicus longus -n.th. lateralis -n.th.caudalis	С8-Т1 Краниальные: Направляются 3-4 ветвями в грудные мышцы впереди плечевого сустава Каудальные: -Лат. поверхность грудной части зубчатой вентральной мышцы -Позади широчайшей мышцы спины в кожу латеральной грудной стенки -каудально совместно с наружной грудной веной в глубокую грудную мышцу и кожу	Краниальные: - поверхностная мышца -глубокая грудная мышца Каудальные: -зубчатая вентральная мышца -широчайшая мышца спины кожа этих областей -глубокая грудная мышца

Рис.2 Схема иннервации правой грудной конечности, медиальная сторона
*Howard E. Evans, Alexander de Lahunta - Miller's Anatomy of the Dog (4th ed.) - 2012 с дополнениями